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गठिया के लक्षण , कारण और प्रकृतिक उपचार – Arthritis Home Remedies in Hindi

Arthritis Home Remedies in Hindi

वर्तमान में ऑस्टियोआर्थराइटिस पीड़ितों के लिए कई वैकल्पिक उपचार विकल्प ( Arthritis Home Remedies in Hindi) उपलब्ध हैं, जिनमें सप्लीमेंट से लेकर एक्यूपंक्चर तक शामिल हैं। बहुत से लोग जो पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस से पीड़ित थे, उन्होने दावा किया कि आखिरकार उनकी डाइट, जीवनशैली और प्रबंध दर्द के दृष्टिकोण को समायोजित करने के माध्यम से स्वाभाविक रूप से राहत मिली। यहाँ गठिया के लिए प्रमुख  सात प्राकृतिक उपचार हैं।

1. एक आदर्श  स्वस्थ वजन तक पहुंचें और बनाए रखें

Arthritis Home Remedies in Hindi
 

शरीर मे अतिरिक्त चरबी से जोड़ों में तनाव होता है, लेकिन संचित वसा से उन जोड़ों को भी समस्या हो सकती है जो पहले से ही संवेदनशील और आंशिक रूप से क्षतिग्रस्त हैं।
फैट आपके शरीर को सिर्फ मोटा दिखने से काफी ज्यादा हानिकारक है – यह (चरबी युक्त उत्तक ) एक सक्रिय ऊतक भी है जो हार्मोन और रसायन बनाता है और रिलीज करता है। इनमें से कुछ सूजन
को बढ़ावा देते हैं और पूरे शरीर में बिगड़ती हुई गठिया में योगदान कर सकते हैं।

मिशिगन स्कूल ऑफ पब्लिक हेल्थ रिपोर्ट के अनुसार कभी-कभी ऊर्जा के निष्क्रिय भंडारण  के रूप में माना जाने वाला वसा ऊतक, अब लेप्टिन, रेसिस्टिन और एडिपोनेक्टिन जैसे सक्रिय एजेंटों को स्रावित करने की क्षमता
के साथ एक अत्यधिक चयापचय अंतःस्रावी अंग के रूप में पहचाना जाता है। पिछले एक दशक में, इन एडिपोसाइटोकाइनों में रुचि तेजी से ऑस्टियोआर्थराइटिस के संबंध में गहन
अध्ययन का एक क्षेत्र बन गई है, जो इस बात पर आधारित है कि चिकित्सीय लक्ष्य के रूप में उनकी उभरती हुई क्षमता के कारण वे उपास्थि होमियोस्टेसिस में महत्वपूर्ण भूमिका निभा सकते हैं ।

कुछ अधिक वजन वाले या मोटे रोगियों के शरीर के कुछ हिस्सों में गठिया होता है जैसे कि उनके हाथ, जो स्पष्ट रूप से शरीर के अतिरिक्त वजन का समर्थन नहीं करते हैं,
लेकिन फिर भी सूजन के नकारात्मक प्रभावों से प्रभावित होते हैं। संग्रहित वसा कोशिकाओं में वृद्धि उस दर को तेज कर सकती है जिस पर जोड़ों का टूटना होता है, खासकर उन लोगों में
जो गठिया के लिए अन्य जोखिम कारक हैं। इसका मतलब यह है कि असंसाधित, पोषक तत्व-घने आहार खाने, तनाव कम करने और सक्रिय रहने के द्वारा स्वस्थ वजन की कोशिश करना और बनाए रखना महत्वपूर्ण है।

2. अपने आहार में सुधार करें

 

उपचार  में मदद करने के लिए खाद्य पदार्थों में शामिल हैं:

ओमेगा -3 युक्त खाद्य पदार्थ: ओमेगा -3 एस सूजन को कम करने में शक्तिशाली हैं और अन्य लाभ भी हैं।  जंगली-पकड़ी गई मछली,
आपकी पसंद का खाना नंबर 1 है। अन्य स्रोतों में घास खिलाया गया बीफ़, फ्लैक्ससीड्स, चिया सीड्स और अखरोट शामिल हैं, जो सभी शानदार विकल्प हैं।

सल्फर में उच्च खाद्य पदार्थ: सल्फर में मिथाइलसुल्फोनीलमेथेन (एमएसएम) का एक रूप होता है जो संयुक्त सूजन को कम करता है और आपके ऊतकों के
पुनर्निर्माण में मदद करता है। MSM को प्लेसबो-नियंत्रित समूहों की तुलना में कम दर्द और कार्य दुर्बलता के अध्ययन में दिखाया गया है। सूत्रों में प्याज, लहसुन,
शतावरी और गोभी शामिल हैं।
अस्थि शोरबा (Bone Broth): अस्थि शोरबा कोलेजन के सबसे अच्छे प्राकृतिक स्रोतों में से एक है, जिसमें अमीनो एसिड प्रोलाइन और ग्लाइसिन होते हैं जो संयोजी ऊतक के
पुनर्निर्माण में मदद करते हैं और कई और अधिक लाभ हैं। इसके अतिरिक्त, हड्डी शोरबा चोंड्रोइटिन सल्फेट्स और ग्लूकोसामाइन, एंटीऑक्सिडेंट से भरे होते है जो इन्फ़्लमेसन को दबाता है।
जिस से सूजन, गठिया और जोड़ों के दर्द में मदद करते हैं।

उच्च एंटीऑक्सिडेंट खाद्य पदार्थ (विशेष रूप से फल और सब्जियां): ताजे फल और सब्जियां एंटीऑक्सिडेंट, विटामिन सी, विटामिन ए, फाइबर, मैग्नीशियम, पोटेशियम, पाचन एंजाइम और
एंटि इंफलमटरी यौगिकों से भरी होती हैं। कुछ बेहतरीन स्रोतों में पत्तेदार साग,  बेरी, तरबूज, पपीता, एवोकैडो और अनानास शामिल हैं।

उच्च फाइबर युक्त खाद्य पदार्थ: फाइबर आपकी भूख को नियंत्रित करने में मदद करता है, जो पाचन स्वास्थ्य के लिए फायदेमंद है और विभिन्न अन्य बीमारियों और उन के जोखिम को कम करता है।
सर्वोत्तम उच्च फाइबर खाद्य पदार्थों में सब्जियां, फल, प्राचीन अनाज,  फलियाँ और नट और फ्लैक्ससीड्स, चिया बीज और अखरोट जैसे बीज शामिल हैं।
सूजन के स्तर को कम रखने में मदद करने के लिए, इन खाद्य पदार्थों को दैनिक आहार के हिस्से के रूप में लेने की कोशिश करें:
अतिरिक्त चीनी; हाइड्रोजनीकृत तेल (सोयाबीन तेल, कपास का तेल,
यहां तक ​​कि कैनोला तेल); परिष्कृत पारंपरिक अनाज जैसे लस, आटा उत्पाद और गेहूं के उत्पाद का सेवन कम करने की कोशिश करे

3. एक्टिव रहें

 

गठिया वाले लोग बिना गठिया वाले लोगों की तुलना में कम सक्रिय होते हैं, संभवतः दर्द  महसूस करते हैं जब वे  शरीर के अंगों का व्यायाम करते हैं और चलते हैं। हालांकि,
संयुक्त स्वास्थ्य के लिए और लंबे समय में शारीरिक गतिविधि महत्वपूर्ण है, वास्तव में गठिया के इलाज में मदद कर सकता है। प्रभावित जोड़ के आस-पास की मांसपेशियों को मजबूत करने के
लिए व्यायाम फायदेमंद है, जो अतिरिक्त सहायता और कम तनाव प्रदान करता है।

अधिकांश विशेषज्ञ हलन चलन को किसी भी गठिया उपचार योजना का एक अनिवार्य हिस्सा मानते हैं, यहां तक ​​कि यह बताते हैं कि यह “दर्द को कम करने और पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस के
रोगियों में हलन चलन सुधार के लिए सबसे प्रभावी गैर-दवा उपचार है।” नियमित गतिविधि सूजन कम करने में मदद करने के लिए दिखाया गया है। और हार्मोन को विनियमित करने और
यहां तक ​​कि अनावश्यक प्रतिस्थापन सर्जरी को रोकने में मदद कर सकता है।

हर हफ्ते कम से कम 150 मिनट की मध्यम-तीव्रता या 75 मिनट की जोरदार-गहन व्यायाम करने का लक्ष्य रखें। गठिया वाले लोगों के लिए व्यायाम सबसे उपयुक्त हैं:

गति और लचीलेपन की बेहतर सीमा के लिए दैनिक स्ट्रेच करे
हृदय और प्रतिरक्षा लाभ के लिए तेज चलना
तैरना , पैदल चलना, टहलना, साइकिल चलाना, तैरना  सहित ताकत और धीरज के निर्माण के लिए एरोबिक अभ्यास
प्रतिरोध के लिए लाइट वेट, केबल या अपने खुद के बॉडीवेट एक्सरसाइज का उपयोग करके शक्ति प्रशिक्षण

4. फिजिओथेरेपी और अंकयुपंक्चर – Acupuncture : Arthritis Home Remedies in Hindi

Acupuncture : Arthritis Home Remedies in Hindi
 

फिजिओथेरेपी अक्सर पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस से जुड़े दर्द को कम करने में सक्षम होते हैं। आपके द्वारा किया जाने वाला उपचार
ओस्टियोआर्थराइटिस के आपके विशिष्ट मामले की गंभीरता और गंभीरता पर सीधे निर्भर करता है।

इसी तरह, ओस्टियोआर्थराइटिस के दर्द को कम करने के लिए भी अध्ययन में एक्यूपंक्चर पाया गया है। मेडिकल स्कूल और नेशनल इंस्टीट्यूट ऑफ हेल्थ
अब एक्यूपंक्चर को कम पीठ दर्द के लिए एक प्राकृतिक उपचार और ऑस्टियोआर्थराइटिस सहित कई अन्य स्थितियों की सलाह देते हैं।

 5. प्रोटियोलिटिक एंजाइम लें

 

प्रोटीन एंजाइम महत्वपूर्ण पाचन प्रदान करने में मदद करके पाचन में सहायता करते हैं जो आम तौर पर आपके पाचन अंगों द्वारा खाद्य पदार्थों को चयापचय करने के लिए उत्पन्न होते हैं।
इन एंजाइमों में ट्रिप्सिन और काइमोट्रिप्सिन (आपके अग्न्याशय द्वारा उत्पादित दोनों), पपैन और ब्रोमेलैन शामिल हो सकते हैं। प्रोटीन एंजाइमों को पपीते सहित उष्णकटिबंधीय फलों जैसी चीजों से प्राप्त किया जाता है,
जिसमें पपैन, और अनानास शामिल हैं, जिनमें ब्रोमेलैन होता है।

प्रोटीन एंजाइमों में एंटि इंफलमटरी प्रभाव पाया गया है क्योंकि वे समग्र पेट के स्वास्थ्य और प्रतिरक्षा में सुधार करने में मदद करते हैं। कुछ शोध से पता चलता है कि वे संधिशोथ से जुड़े दर्द और सूजन को
कम कर सकते हैं, पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस वाले लोगों में गतिशीलता बढ़ा सकते हैं और भड़काऊ प्रतिक्रियाओं को नियंत्रित करके संक्रमण से लड़ सकते हैं।

6. अदरक और हल्दी का सेवन करें – Turmeric : Arthritis Home Remedies in Hindi

Turmeric : Arthritis Home Remedies in Hindi
 

अदरक में रसायन होते हैं जो शरीर पर एनाल्जेसिक(दर्द शामक ) और विरोधी भड़काऊ प्रभाव डाल सकते हैं। शोध अध्ययनों में, अदरक को गठिया से जुड़े दर्द को कम करने और समग्र पाचन / आंत स्वास्थ्य में सुधार दिखाया गया है।
जर्नल ऑफ मेडिसिनल फूड्स में प्रकाशित 2005 की एक रिपोर्ट में कहा गया है कि जिंजिबर ऑफिसिनेल और अल्पिना गलांगा पौधे प्रजातियों से प्राप्त अदरक का अर्क भड़काऊ प्रतिक्रिया में शामिल कई जीनों के शामिल
होने को रोकता है। इनमें जीन एन्कोडिंग साइटोकिन्स, केमोकाइन और इंड्यूसबल एंजाइम साइक्लोऑक्सीजिनेज शामिल हैं।

हल्दी से 100 से अधिक सक्रिय घटकों को अलग किया गया है, जिसमें हल्दी के वाष्पशील तेलों में पाए जाने वाले विशेष पदार्थ शामिल हैं जिन्हें हल्दी, करक्यूमिन, डेमेथोक्साइक्लुमिन, 5′-मिथोक्सीसर्कुमिन और
डायहाइड्रोक्रोस्यूमिन कहा जाता है।  हल्दी में सबसे अधिक सक्रिय तत्व करक्यूमिन माना जाता है, जो कि सबसे शक्तिशाली प्राकृतिक एंटी-इंफ्लेमेटरी में से एक माना जाता है। हल्दी के संभावित एंटी-आर्थ्रिटिक प्रभावों में संयुक्त सूजन, एडिमा में कमी और / या सूजन और धीमा पेरिआर्टिकुलर संयुक्त विनाश शामिल हैं।

हल्दी को दर्जनों अध्ययनों में शोधित किया गया है, जिनमें से कई भड़काऊ स्थितियों के संबंध में इसके दर्द निवारक प्रभावों की जांच करती हैं। भारत में निर्मला मेडिकल सेंटर द्वारा किए गए एक अध्ययन ने पारंपरिक गठिया दवाओं (डायक्लोफेनाक सोडियम) या दोनों के संयोजन के उपयोग की तुलना में संधिशोथ रोगियों को दी जाने वाली हल्दी की खुराक के प्रभावों की जांच की। कर्क्यूमिन समूह ने समग्र रूप से सुधारों का उच्चतम प्रतिशत दिखाया, डायक्लोफेनाक सोडियम समूहों में रोगियों की तुलना में काफी बेहतर है, और व्यावहारिक रूप से कोई नकारात्मक दुष्प्रभाव नहीं है।

7. Boswellia आवश्यक तेल (लोबान) का उपयोग करें – Boswellia : Arthritis Home Remedies in Hindi

Boswellia : Arthritis Home Remedies in Hindi
 

भारतीय लोबान के रूप में जाना जाता है, यह शक्तिशाली पूरक सूजन को कम करने में मदद करता है। बोसवेलिया कई केंद्रित रूपों में पाया जा सकता है, जिसमें एक चिकित्सीय-ग्रेड तेल शामिल है
जिसे दर्दनाक क्षेत्रों पर सीधे त्वचा में मालिश किया जा सकता है। Boswellia serrata अर्क इतना शक्तिशाली है कि आज इसे NSAID दर्द निवारक के बराबर (Arthritis Home Remedies in Hindi) माना जाता है।

इंडियन जर्नल ऑफ़ फ़ार्मास्यूटिकल साइंस के अनुसार, आंत्र / लोबान का तेल कई तंत्रों के माध्यम से गठिया के दर्द को कम करने में सक्षम है: समग्र प्रतिरक्षा समारोह का समर्थन करना, साइटोकिन
उत्पादन में हस्तक्षेप करना जो सूजन को बढ़ाता है, संवेदनशीलता में देरी करता है, लिम्फोसाइटों (श्वेत रक्त कोशिकाओं) को मदद करता है और टी-कोशिकाओं की हस्तक्षेप और इम्युनोग्लोबुलिन जी एंटीबॉडी से संबंधित ऑटोइम्यून प्रभाव को कम करना।

एक वाहक तेल के साथ शुद्ध लोबान तेल की कई बूंदों को नारियल के तेल की तरह मिलाएं, और रोजाना कई बार दर्दनाक संयुक्त क्षेत्र पर लागू करें। गठिया के लिए अन्य लाभकारी आवश्यक तेल जो समान तरीकों से उपयोग किए जा सकते हैं उनमें लोहबान, हल्दी, अदरक, नारंगी, पुदीना और लैवेंडर के तेल शामिल हैं।

8. कोंफ्रेय क्रीम से मालिस करे – Comfrey Cream : Arthritis Home Remedies in Hindi

दर्द के साथ मदद करने के लिए दिखाया गया एक औषधीय जड़ी बूटी कॉम्फ्रे, गठिया के लिए किसी भी सामयिक उपचार के लिए एक बढ़िया अतिरिक्त बनाता है। वास्तव में, ऑस्ट्रेलिया में सनशाइन कोस्ट विश्वविद्यालय
में स्कूल ऑफ हेल्थ एंड स्पोर्ट साइंसेज के शोधकर्ताओं ने पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस के इलाज के लिए सामयिक हर्बल उपचारों ( Arthritis Home Remedies in Hindi) पर अध्ययन के एक समूह की समीक्षा की। उन्होंने पाया कि “कॉम्फ्रे एक्सट्रैक्ट जेल
शायद दर्द में सुधार करता है।”
आप को यह कोई भी आयुर्वेदिक औषधि भंडार या मेडिकल स्टोर पर मिल जाएगी ।
यह क्रीम सम्पूर्ण प्रकृतिक है जो आपको पारंपरिक अल्लोपथिक diclofenac gel के आड़ असर से बचाएगा

गठिया / ऑस्टियोआर्थराइटिस के कारण क्या हैं? – Causes of Arthritis in Hindi

विशेषज्ञ अभी भी पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस सहित अपक्षयी रोगों के सभी मामलों के लिए एक ठोस कारण नहीं जानते हैं।
बल्कि, यह माना जाता है कि गठिया का कारण बहुक्रियाशील है और आनुवंशिक और जीवन शैली कारकों के संयोजन पर निर्भर करता है।
गठिया / ऑस्टियोआर्थराइटिस में योगदान करने वाले कुछ कारकों में सबसे अधिक शामिल हैं:

आनुवांशिक संवेदनशीलता: गठिया को परिवारों में चलाने के लिए जाना जाता है, हालांकि परिवार का इतिहास होने के नाते आप गठिया के विकास के लिए गारंटी नहीं देते हैं।

वजन: अधिक वजन या मोटापा आपके जोखिम को बढ़ाता है क्योंकि अतिरिक्त वजन आपके जोड़ों पर अतिरिक्त दबाव डालता है। आपके कूल्हे और घुटने आपके शरीर के अधिकांश वजन को सहन करते हैं
और विशेष रूप से जोड़ तनाव और तनाव के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं।

चोट: आघात या जोड़ों की चोट उपास्थि के नुकसान और गिरावट की प्रक्रिया को गति प्रदान करती है।

अति प्रयोग: कई वर्षों के लिए दोहराए जाने वाले हलन चलन , वर्कआउट के बीच पर्याप्त आराम के बिना overtraining या व्यायाम जोखिम कारक हैं।

संक्रमण: ऐसे जीवों के उदाहरण जो जोड़ों को संक्रमित कर सकते हैं, साल्मोनेला और शिगेला (खाद्य विषाक्तता या संदूषण), क्लैमाइडिया और गोनोरिया (यौन संचारित रोग), और हेपेटाइटिस सी।
संधिशोथ (Rheumatoid Arthritis): RA एक ऑटोइम्यून बीमारी है जो शरीर के अपने स्वस्थ संयुक्त ऊतक पर हमला करने के लिए प्रतिरक्षा प्रणाली का कारण बनती है। यह आंत से संबंधित समस्याओं (जैसे कि लीक गट
सिंड्रोम या खाद्य एलर्जी) और अन्य कारकों जैसे तनाव और विषाक्तता की उच्च मात्रा की प्रतिक्रिया में हो सकता है।

अन्य चिकित्सा स्थितियां: मधुमेह या एक ऑटोइम्यून विकार जैसी अन्य स्वास्थ्य समस्याएं होने से गठिया के लिए आपका जोखिम बढ़ सकता है। यूरिक एसिड बिल्डअप जैसी गाउट और चयापचय संबंधी
समस्याएं भी गठिया में योगदान करती हैं, क्योंकि वे जोड़ों में क्रिस्टल जैसे कणों को विकसित करने का कारण बनती हैं, जिसके परिणामस्वरूप अचानक जोड़ों का दर्द बढ़ जाता है।
गठिया के विभिन्न रूपों में अलग-अलग मूल कारण होते हैं। संधिशोथ और सोरियाटिक गठिया “सूजन गठिया” के उदाहरण हैं, जिन्हें ऑटोइम्यून गठिया भी कहा जाता है। यह तब होता है जब प्रतिरक्षा प्रणाली  कथित खतरों (जैसे संक्रमण या एलर्जी) से छुटकारा पाने के लिए आंतरिक सूजन उत्पन्न करती है और गलती से संयुक्त कटाव और कभी-कभी अंग क्षति का कारण बनती है। गठिया के इन रूपों को जितनी
जल्दी हो सके इलाज करने के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण है, क्योंकि ऊतक क्षति को मुश्किल हो सकता है एक बार जब यह अंदर सेट हो जाता है, तो सूजन संबंधी गठिया को आंत के स्वास्थ्य के संबंधित
माना जाता है, जिसका अर्थ है कि स्वस्थ आहार से आप अपने दर्द से निपट सकते है।

गठिया के लक्षण – Symptoms of Arthritis in Hindi

जोड़ों का दर्द: शरीर में स्थान के आधार पर दर्द की तीव्रता व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में भिन्न होती है, और यह जीवन शैली के अन्य कारकों के आधार पर आ और जा सकती है।
सूजन और सूजन के संकेत: आप प्रभावित जोड़ पर अपनी त्वचा के माध्यम से सूजन और द्रव प्रतिधारण को नोटिस करने में सक्षम हो सकते हैं। जोड़ भी लाल, गर्म और कोमल हो सकते हैं, जो सूजन के लक्षण हैं।
जकड़न: कठोर जोड़ों में ज्यादातर लोग गठिया से प्रभावित होते हैं और खड़े होने, बिछाने या लंबे समय तक एक ही स्थिति में बैठे रहने की प्रवृत्ति होती है।
गति की कमी और लचीलेपन की कमी
जबकि गठिया के लक्षण व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में भिन्न होते हैं, दो सबसे आम जकड़न और दर्द हैं। यह विशेष रूप से पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस के मामले में होता है,
जो अक्सर सुबह उठने के बाद सबसे तीव्र कठोरता का कारण बनता है।  “यदि आप सुबह की कठोरता का अनुभव करते हैं
जो एक घंटे से अधिक समय तक रहती है, तो यह गठिया पर संदेह करने का एक अच्छा कारण है। यह भी नहीं होना चाहिए कि अपनी पसंदीदा कुर्सी से उठना कठिन या दर्दनाक हो। ”

कुछ जोड़ों में अन्य लोगों की तुलना में गठिया / पुराने ऑस्टियोआर्थराइटिस से अधिक प्रभावित होते हैं, जिनमें शामिल हैं:

  • निचली पीठ
  • कूल्हों
  • घुटने
  • पैर का पंजा
  • गरदन
  • फिंगर्स
  • अंगूठा आधार

यदि आप इन स्थानों में से एक में ऑस्टियोआर्थराइटिस से पीड़ित हैं, तो आपको सामान्य रूप से हलन चलन करने और निम्नलिखित गतिविधियों में से कोई भी करने में कठिनाई हो सकती है:

  • चलना
  • सीढ़ी चढ़ना
  • वस्तुओं को उठाना
  • वस्तुओं को पकड़ना 
  • बुनाई या सुईपॉइंट जैसे जटिल, विस्तृत कार्य करने मे असमर्थता
  • नीचे बैठना
  • अपने पैर उठाना

जटिलताए – Complications Of Arthritis in Hindi

गठिया भी जटिलताओं का कारण बन सकता है। प्रभावित संयुक्त में द्रव जमा हो सकता है, और एक लाभकारी रासायनिक हार्मोन का स्तर जिसे हायल्यूरोनन कहा जाता है, घट सकता है, जिसका अर्थ है
कि झटके और दबाव के प्रभाव से जोड़ों की कम सुरक्षा होती है। ऑस्टियोआर्थराइटिस से जुड़ी एक और आम जटिलता संयुक्त तरल पदार्थ के भीतर मुक्त-अस्थायी हड्डी या उपास्थि है, जिससे जलन होती है
और कभी-कभी दर्दनाक हड्डी(Calcaneum Spur) में विकसित होती है।

लंबे समय तक रहने की एक सामान्य जटिलता, गंभीर संधिशोथ को Rheumatoid vasculitis कहा जाता है, जो इस रोगी आबादी के लगभग 1 प्रतिशत में होता है। ऐसे मामलों में, एक उपचार
योजना को आम तौर पर एक रुमेटोलॉजिस्ट द्वारा उल्लिखित किया जाता है।

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