Measles in Hindi खसरा : लक्षण एवं निदान

खसरा क्या है ? What is Measles in Hindi

खसरा, या रुबेला (Measles in Hindi), एक वायरल संक्रमण है जो श्वसन प्रणाली में शुरू होता है। यह सुरक्षित, प्रभावी वैक्सीन की उपलब्धता के बावजूद दुनिया भर में मृत्यु का एक महत्वपूर्ण कारण बना हुआ है।

विश्व स्वास्थ्य संगठन (WHO) के अनुसार, 2017 में खसरा से संबंधित लगभग 110,000 दुनिया भर मे मौतें हुईं, जिनमें से ज्यादातर 5 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में थीं।

 

खसरा के लक्षण Symptoms of Measles in Hindi

खसरे के लक्षण आमतौर पर वायरस के संपर्क में आने के 10 से 12 दिनों के भीतर दिखाई देते हैं। उनमे शामिल है:

  • खांसी
  • बुखार
  • बहती नाक
  • लाल आंखें
  • गले में खराश
  • मुंह के अंदर सफेद धब्बे
  • पुरे शरीर की त्वचा मे लाल चकत्ते खसरा का एक क्लासिक संकेत है। यह दाने 7 दिनों तक रह सकता है और आमतौर पर वायरस के संपर्क में आने के 14 दिनों के भीतर दिखाई देता है। यह आमतौर पर सिर पर विकसित होता है और धीरे-धीरे शरीर के अन्य भागों में फैलता है।

 

खसरा का  कारण Causes of Measles in Hindi

खसरा पैरामाइक्सोवायरस(paramixovirus) परिवार के एक वायरस के संक्रमण के कारण होता है। वायरस छोटे परजीवी रोगाणुओं हैं। एक बार जब आप संक्रमित हो जाते हैं, तो वायरस मेजबान कोशिकाओं पर हमला करता है और अपने जीवन चक्र को पूरा करने के लिए सेलुलर घटकों का उपयोग करता है।

खसरा वायरस पहले श्वसन पथ को संक्रमित करता है। हालांकि, यह बाद मे रक्तप्रवाह के माध्यम से शरीर के अन्य हिस्सों में फैलता है।

खसरा केवल मनुष्यों में होने के लिए जाना जाता है और अन्य जानवरों में नहीं। ज्ञात जेनेटिक प्रकार के खसरे हैं, हालांकि वर्तमान में केवल 6 ही चल रहे हैं।

खसरा का निदान Diagnosis of Measles in Hindi

यदि आपको संदेह है कि आपको खसरा है या खसरे वाले किसी व्यक्ति के संपर्क में है, तो तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करें।

डॉक्टर आपकी त्वचा की चकत्ते की जांच करके और बुखार, खांसी और गले में खराश जैसे सफेद धब्बे वाले लक्षणों की जांच करके खसरे की पुष्टि कर सकते हैं।

यदि उन्हें संदेह है कि आपके इतिहास और अवलोकन के आधार पर आपको खसरा हो सकता है, तो आपका डॉक्टर खसरा वायरस की जांच के लिए रक्त परीक्षण का आदेश देगा।
हालांकि भारत मे आम तौर पर खसरा के लिए कोई परिक्षण नहीं किया जाता और लक्षणों के तौर पर खसरा मान कर सारवार की जाती हैँ ।

खसरा फैलता कैसे है ?

खसरा सांस की बूंदों(respiratory droplets) और छोटे एयरोसोल कणों से हवा के माध्यम से फैल सकता है। एक संक्रमित व्यक्ति वायरस को हवा में छोड़ता है जब वे खाँसी या छींकते हैं।

ये श्वसन कण वस्तुओं और सतहों पर भी बस सकते हैं। यदि आप किसी दूषित वस्तु के संपर्क में आते हैं, तो आप संक्रमित हो सकते हैं, जैसे कि दरवाज़े का हैंडल, और फिर अपना चेहरा, नाक या मुँह ।

खसरा वायरस शरीर के बाहर अधिक समय तक रह सकता है जितना आप सोच सकते हैं। वास्तव में, यह हवा में या सतहों पर दो घंटे तक संक्रमित रह सकता है।

खसरा अत्यधिक संक्रामक है। इसका मतलब है कि संक्रमण व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में बहुत आसानी से फैल सकता है।

एक संवेदनशील व्यक्ति जो खसरा वायरस के संपर्क में है, उसके संक्रमित होने की 90 प्रतिशत संभावना है। इसके अतिरिक्त, एक संक्रमित व्यक्ति 9 और 18 संवेदनशील व्यक्तियों के बीच वायरस फैला सकता है।

एक व्यक्ति जिसको खसरा है, वह तब भी दूसरों को वायरस फैला सकता है इससे पहले कि उनको खसरा का कोई लक्षण दिखाय दे । एक संक्रमित व्यक्ति दाने दिखाई देने के पहले चार दिनों के लिए संक्रामक होता है। दाने दिखाई देने के बाद, वे अभी भी चार दिनों के लिए संक्रामक हैं।

खसरे का मुख्य जोखिम कारक ऐसे बचें या पुख्त इंसान है जिसको खसरा विरोधी टिका ना लगाया हो ।
इसके अतिरिक्त, कुछ समूहों में खसरे के संक्रमण से जटिलताओं के विकास का अधिक खतरा होता है, जिसमें छोटे बच्चे, कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोग और गर्भवती महिलाएं शामिल हैं।

खसरे का इलाज Treatments of Measles in Hindi

खसरे का कोई विशिष्ट उपचार नहीं है। बैक्टीरियल संक्रमणों के विपरीत, वायरल संक्रमण एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति संवेदनशील नहीं हैं। वायरस और लक्षण आमतौर पर लगभग दो या तीन सप्ताह में गायब हो जाते हैं।

ऐसे लोगों के लिए कुछ विकल्प उपलब्ध हैं जो वायरस के संपर्क में आ सकते हैं। ये एक संक्रमण को रोकने या इसकी गंभीरता को कम करने में मदद कर सकते हैं। उनमे शामिल है:

खसरा का टीका, एक्सपोज़र के 72 घंटों के भीतर
प्रतिरक्षा प्रोटीन की एक खुराक जिसे इम्युनोग्लोबुलिन कहा जाता है, एक्सपोज़र के छह दिनों के भीतर लिया जाता है
आपका डॉक्टर आपको ठीक होने में मदद के लिए निम्नलिखित की सिफारिश कर सकता है:

  • पेरासिटामोल या अइबूप्रोफेन बुखार को कम करने के लिए
  • अपनी प्रतिरक्षा प्रणाली को बढ़ावा देने में मदद करने के लिए आराम करें
    बहुत सारे तरल पिए
  • एक कफ और गले में खराश को कम करने के लिए एक ह्यूमिडीफ़ायर
  • विटामिन ए की खुराक

खसरे के लिए ऊष्मायन अवधि

एक संक्रामक बीमारी का ऊष्मायन अवधि वह समय है जो जोखिम के बीच से गुजरता है और जब लक्षण विकसित होते हैं। यानि संक्रमण के बाद से पहले लक्षण दिखाए देने तक का समय
खसरे के लिए ऊष्मायन अवधि 10 से 14 दिनों के बीच है।

प्रारंभिक ऊष्मायन अवधि के बाद, आपको बुखार, खांसी, और बहती नाक जैसे गैर-लक्षण लक्षणों का अनुभव करना शुरू हो सकता है। दाने कई दिनों बाद विकसित होने लगेंगे।

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि आप अभी भी दाने के विकास से पहले चार दिनों के लिए दूसरों को संक्रमण फैला सकते हैं। अगर आपको लगता है कि आपको खसरा नहीं हुआ है और टीकाकरण नहीं हुआ है, तो आपको जल्द से जल्द अपने डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए।

खसरे के प्रकार Types of Measles in Hindi

एक सामान्य या आम खसरे के संक्रमण के अलावा, कई अन्य प्रकार के खसरे के संक्रमण भी हैं जो आपको हो सकते हैं।

असामान्य खसरा उन लोगों में हो सकता है, जिन्हें 1963 और 1967 के बीच एक खास प्रकार की अजीवित खसरा का टीका मिला था। वे लोग जब खसरे के संपर्क में आने पर, जिसमें तेज बुखार, दाने और कभी-कभी निमोनिया जैसे लक्षण होते हैं।

मॉडिफाइड खसरा उन लोगों में होता है, जिन्हें पोस्ट-एक्सपोज़र इम्युनोग्लोबुलिन दिया गया है और ऐसे शिशुओं में जो अभी भी कुछ अप्रत्यक्ष प्रतिरक्षा अपने माता के दूध के द्वारा इम्यूनोग्लोबिन प्राप्त करते हैं। खसरे के नियमित मामले की तुलना में मॉडिफाइड खसरा आमतौर पर लक्षणों के मामलों मे कम होता है।

हालांकि रक्तस्रावी खसरा शायद ही कभी रिपोर्ट किया जाता है। यह उच्च बुखार, दौरे और त्वचा और म्यूकस मेम्ब्रेन में रक्तस्राव जैसे लक्षणों का कारण बनता है।
यह प्रकार अफ्रीकी देशों मे ज्यादा देखने को मिलता हैँ ।

बच्चों में खसरा

खसरे का टीका बच्चों को तब तक नहीं दिया जाता जब तक कि वे कम से कम 12 महीने के न हो जाएं(हालांकि भारत मे 9 महीने से बड़े बच्चों को दिया जाता हैँ )।
वैक्सीन की अपनी पहली खुराक प्राप्त करने से पहले खसरा वायरस से संक्रमित होने का सबसे अधिक खतरा होता है।

शिशुओं को अप्रत्यक्ष प्रतिरक्षा के माध्यम से खसरा से कुछ सुरक्षा प्राप्त होती है, जो मां से बच्चे को नाल के माध्यम से और स्तनपान के दौरान प्रदान की जाती है।

हालांकि, संशोधन सोर्स ने दिखाया है कि जन्म के बाद या स्तनपान के समय 2.5 महीने में ही यह प्रतिरक्षा खो सकती है।

5 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में खसरे के कारण जटिलताएं होने की संभावना अधिक होती है। इनमें निमोनिया, एन्सेफलाइटिस और कान के संक्रमण जैसे शामिल हो सकती हैं, जिसके परिणामस्वरूप सुनवाई हानि हो सकती है।

वयस्कों में खसरा

यद्यपि यह अक्सर बचपन की बीमारी से जुड़ा होता है, वयस्क को भी खसरा हो सकता हैं। जो लोग टीकाकरण नहीं करवाते हैं, उनमें बीमारी को पकड़ने का खतरा अधिक होता है।

यह आमतौर पर स्वीकार किया जाता है कि 1957 के दौरान या उससे पहले जन्म लेने वाले वयस्क खसरे से स्वाभाविक रूप से प्रतिरक्षित हैं। इसका कारण यह है कि वैक्सीन को पहली बार 1963 में लाइसेंस दिया गया था। इससे पहले, अधिकांश लोग अपने किशोरावस्था से स्वाभाविक रूप से संक्रमण के संपर्क में आ गए थे और परिणामस्वरूप प्रतिरक्षा बन गई थी।

रोग नियंत्रण और रोकथाम केंद्र (सीडीसी) के विश्वसनीय स्रोत के अनुसार, गंभीर जटिलताएं न केवल छोटे बच्चों में, बल्कि 20 वर्ष से अधिक उम्र के वयस्कों में भी होती हैं। इन जटिलताओं में निमोनिया, एन्सेफलाइटिस और अंधापन जैसी चीजें शामिल हो सकती हैं।

यदि आप एक वयस्क हैं, जिनका टीकाकरण नहीं हुआ है या वे अपने टीकाकरण की स्थिति के बारे में सुनिश्चित नहीं हैं, तो आपको टीकाकरण प्राप्त करने के लिए अपने डॉक्टर को देखना चाहिए। टीका रहित वयस्कों के लिए कम से कम एक खुराक की सिफारिश की जाती है।

गर्भावस्था के दौरान खसरा Pregnancy and Measles in Hindi

जिन गर्भवती महिलाओं में खसरे से प्रतिरक्षा नहीं होती है, उन्हें गर्भावस्था के दौरान जोखिम से बचने का ध्यान रखना चाहिए। गर्भावस्था के दौरान खसरे के साथ आने से मां और भ्रूण दोनों पर नकारात्मक स्वास्थ्य प्रभाव पड़ सकता है।

गर्भवती महिलाओं को निमोनिया जैसे खसरे से होने वाली जटिलताओं का खतरा बढ़ जाता है। इसके अतिरिक्त, गर्भवती होने पर खसरा होने से निम्नलिखित गर्भावस्था जटिलताएं हो सकती हैं:

गर्भपात
अपरिपक्व प्रसूति
जन्म के वक़्त, शिशु के वजन मे कमी होना
स्टीलबर्थ
यदि मां को प्रसव की तारीख के करीब खसरा है, तो मां से बच्चे में खसरा भी फैल सकता है। इसे जन्मजात खसरा कहा जाता है। जन्मजात खसरे वाले शिशुओं में जन्म के बाद एक दाने होते हैं या कुछ ही समय बाद विकसित होते हैं। वे जटिलताओं के बढ़ते जोखिम पर हैं, जो जीवन के लिए खतरा हो सकता है।

यदि आप गर्भवती हैं, तो खसरे के प्रति प्रतिरक्षा नहीं है, और आपको लगता हैँ की आप खसरा से एक्सपोज्ड हुए हो तो, आपको तुरंत अपने डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए। इम्युनोग्लोबुलिन का एक इंजेक्शन प्राप्त करने से संक्रमण को रोकने में मदद मिल सकती है।

 

आपने रूबेला को “जर्मन खसरा” के रूप में संदर्भित सुना होगा, लेकिन खसरा और रूबेला वास्तव में दो अलग-अलग वायरस के कारण होते हैं।

रूबेला खसरे की तरह संक्रामक नहीं है। हालांकि, यह गंभीर जटिलताओं का कारण बन सकता है अगर एक महिला गर्भवती होने पर संक्रमण विकसित करती है।

भले ही विभिन्न वायरस खसरा और रूबेला का कारण बनते हैं, लेकिन वे भी कई मायनों में समान हैं। दोनों वायरस:

खांसी और छींकने से हवा के माध्यम से फैल सकता है
बुखार और एक विशिष्ट दाने
केवल मनुष्यों में होते हैं
खसरा और रूबेला दोनों खसरा-मम्पस -रूबेला (MMR) और खसरा-मम्पस-रूबेला-वैरिसेला (MMRV) टीकों में शामिल हैं।

यह भी पढ़ें

भारतीय टीकाकरण कार्यक्रम Indian Immunization Schedule in Hindi

खसरा की रोकथाम Prevention of Measles in Hindi

खसरे से बीमार होने से रोकने के कुछ तरीके।

टीका

टीका लगवाना खसरे से बचाव का सबसे अच्छा तरीका है। खसरे के टीके की दो खुराक 97 प्रतिशत कारगर है। खसरा संक्रमण को रोकने के लिए प्रभावी स्रोत हैँ ।

दो टीके उपलब्ध हैं – MMR वैक्सीन और MMRV वैक्सीन। MMR वैक्सीन एक थ्री-इन-वन टीकाकरण है जो आपको खसरा, कण्ठमाला(mumps) और रूबेला से बचा सकता है। MMRV वैक्सीन MMR वैक्सीन के समान संक्रमण से बचाता है और इसमें चिकनपॉक्स से अतिरिक्त बचाव भी शामिल है।

यदि बच्चे अंतरराष्ट्रीय स्तर पर यात्रा करने जा रहें हैं, या 9 महीने के हो चुके हो तो जल्द ही टिका ले लेना चाहिए , और 4 से 6. वर्ष की आयु के बीच उनकी दूसरी खुराक ले लेनी चाहिए
जो वयस्क ने कभी कभी भी टीकाकरण प्राप्त नहीं किया हैं, वे अपने डॉक्टर से वैक्सीन का अनुरोध कर सकते हैं।

कुछ समूहों को खसरे के खिलाफ टीकाकरण प्राप्त नहीं करना चाहिए। इन समूहों में शामिल हैं:

  • जिन लोगों को खसरे के टीके या इसके घटकों के लिए पिछली जानलेवा प्रतिक्रिया थी
  • गर्भवती महिला
  • एचआईवी या एड्स वाले लोग, कैंसर के उपचार से गुजरने वाले लोग, या प्रतिरक्षा प्रणाली को दबाने वाली दवाओं लेने वाले लोग शामिल हो सकते हैं
    टीकाकरण के साइड इफेक्ट आमतौर पर हल्के होते हैं और कुछ दिनों में गायब हो जाते हैं। उनमें बुखार और हल्के चकत्ते जैसी चीजें शामिल हो सकती हैं। दुर्लभ मामलों में, वैक्सीन को कम प्लेटलेट काउंट या दौरे से जोड़ा गया है। अधिकांश बच्चे और वयस्क जिन्हें खसरा का टीका प्राप्त होता है, वे दुष्प्रभावों का अनुभव नहीं करते हैं।

कुछ का मानना ​​है कि खसरे का टीका बच्चों में ऑटिजम का कारण बन सकता है। परिणामस्वरूप, कई वर्षों से इस विषय पर गहन अध्ययन किया गया है। इस शोध में पाया गया है कि वैक्सीन और ऑटिज्म के बीच कोई जाना माना सबंध नहीं है।

टीकाकरण केवल आपके और आपके परिवार की सुरक्षा के लिए ही महत्वपूर्ण नहीं है। यह उन लोगों की सुरक्षा के लिए भी महत्वपूर्ण है जिन्हें टीका नहीं लगाया जा सकता है जैसे हमने उपर बताया । जब किसी बीमारी के खिलाफ अधिक लोगों को टीका लगाया जाता है, तो यह आबादी के भीतर प्रसारित होने की संभावना कम होती है। इसे झुंड प्रतिरक्षा कहा जाता है।

खसरे के खिलाफ झुंड प्रतिरक्षा प्राप्त करने के लिए, लगभग 96 प्रतिशत जनसंख्या का स्रोत टीका लगाया जाना चाहिए।

अन्य रोकथाम के तरीके

हर कोई खसरा टीकाकरण प्राप्त नहीं कर सकता है। लेकिन ऐसे अन्य तरीके हैं जिनसे आप खसरा के प्रसार को रोकने में मदद कर सकते हैं।

यदि आप संक्रमण के लिए अतिसंवेदनशील हैं:

हाथ की अच्छी स्वच्छता का अभ्यास करें। खाने से पहले, बाथरूम का उपयोग करने के बाद, और अपने चेहरे, मुंह, या नाक को छूने से पहले अपने हाथ धो लें।
उन लोगों के साथ व्यक्तिगत आइटम साझा न करें जो बीमार हो सकते हैं। इसमें खाने के बर्तन, पीने के गिलास, और टूथब्रश जैसी चीजें शामिल हो सकती हैं।
जो लोग बीमार हैं उनके संपर्क में आने से बचें

यदि आप खसरे से बीमार हैं:

जब तक आप बीमार हों, तब तक काम या स्कूल और अन्य सार्वजनिक स्थानों पर ना जाये । यह चार दिन है जब आप पहली बार खसरा के दाने का विकास करते हैं।
ऐसे लोगों के संपर्क में आने से बचें, जो संक्रमण की चपेट में आ सकते हैं, जैसे कि बहुत कम उम्र के शिशुओं को जिनको अभी टिका लगाना बाकी हैँ ।
यदि आपको खांसी या छींकने की जरूरत है तो अपनी नाक और मुंह को ढंक लें। सभी उपयोग किए गए कपड़ो का तुरंत अच्छे डिटर्जेंट से सफाई करें। यदि आपके पास कोई रुमाल उपलब्ध नहीं है, तो अपनी कोहनी के कुचले में छींकें, आपके हाथ में नहीं।
अपने हाथों को बार-बार धोना और उन सतहों या वस्तुओं को कीटाणुरहित करना चाहिए, जिन्हें आप बार-बार छूते हैं।

 

खसरा रोग का पूर्वानुमान Prognosis of Measles in Hindi

 

स्वस्थ बच्चों और वयस्कों में खसरा की मृत्यु दर कम होती है, और ज्यादातर लोग जो खसरे के वायरस को प्राप्त करते हैं, वे पूरी तरह से ठीक हो जाते हैं। जटिलताओं का जोखिम निम्न समूहों में अधिक है:

5 साल से कम उम्र के बच्चे
20 वर्ष से अधिक उम्र के वयस्क
गर्भवती महिला
कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोग
जो लोग कुपोषित हैं
विटामिन ए की कमी वाले लोग

लगभग 30 प्रतिशत खसरे वाले लोगों को एक या अधिक जटिलताओं का अनुभव करता है। खसरा से जीवन-खतरा रूप वाली जटिलताएं हो सकती हैं, जैसे कि निमोनिया और मस्तिष्क की सूजन (एन्सेफलाइटिस)।

खसरे से जुड़ी अन्य जटिलताओं में शामिल हो सकते हैं:

कान संक्रमण
ब्रोंकाइटिस
क्रुप
गंभीर दस्त
अंधापन
गर्भावस्था की जटिलताओं, जैसे कि गर्भपात या प्रीटरम लेबर
सब एक्यूट स्केलेरोसिंग पैनेंसफलाइटिस (SSPE ), संक्रमण के बाद विकसित होने वाले तंत्रिका तंत्र की एक दुर्लभ अपक्षयी स्थिति
आप एक से अधिक बार खसरा नहीं प्राप्त कर सकते। आपके पास वायरस का संक्रमण होने के बाद, आप जीवन के लिए प्रतिरक्षित हैं।

हालांकि, खसरा और इसकी संभावित जटिलताओं को टीकाकरण के माध्यम से रोका जा सकता है। टीकाकरण न केवल आपको और आपके परिवार को बचाता है, बल्कि आपके समुदाय में खसरा वायरस को फैलने से रोकता है और उन लोगों को प्रभावित करता है जिन्हें टीका नहीं लगाया जा सकता है।

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