नेफ्रोटिक सिंड्रोम: कारण, लक्षण एवं इलाज Nephrotic Syndrome in Hindi

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प्रस्तावना  What Nephrotic Syndrome in Hindi

नेफ्रोटिक सिंड्रोम (Nephrotic Syndrome in Hindi) एक किडनी का विकार है जो हमारे शरीर को हमारे मूत्र में बहुत अधिक मात्रा मे प्रोटीन पारित करने का कारण बनता है।

जिसको आम तौर पर पेशाब मे प्रोटीन आना भी कहा जाता है।

नेफ्रोटिक सिंड्रोम आमतौर पर किडनी में छोटे रक्त वाहिकाओं के समूहों के नुकसान के कारण होता है जो रक्त से अपशिष्ट और अतिरिक्त पानी को फ़िल्टर करते हैं। जिसके कारण सूजन हो सकती है , विशेष रूप से आपके पैरों और टखनों में, और अन्य स्वास्थ्य समस्याओं के जोखिम को बढ़ाता है।

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नेफ्रोटिक सिंड्रोम के लिए उपचार में उस स्थिति का इलाज करना शामिल है जो जिसे वह पैदा कर रहा है और दवाएं ले रहा है। नेफ्रोटिक सिंड्रोम संक्रमण और रक्त के थक्कों के जोखिम को बढ़ा सकता है। डॉक्टर जटिलताओं को रोकने के लिए दवाओं और आहार परिवर्तनों की सिफारिश कर सकता है।

नेफ्रोटिक सिंड्रोम के लक्षण Symptoms of Nephrotic Syndrome in Hindi

 

नेफ्रोटिक सिंड्रोम के लक्षण में शामिल हैं:

 

  • गंभीर सूजन (एडिमा), विशेष रूप से आंखों के आसपास और टखनों और पैरों में
  • झागदार मूत्र – मूत्र में अतिरिक्त प्रोटीन का एक परिणाम है
  • द्रव प्रतिधारण के कारण वजन बढ़ना
  • थकान
  • भूख में कमी

डॉक्टर को कब दिखाना चाहिए

यदि आपको ऊपर बताये गए संकेत या लक्षण हैं जो आपको चिंतित करते हैं, तो अपने डॉक्टर से संपर्क करें।

नेफ्रोटिक सिंड्रोम के कारण Causes of Nephrotic Syndrome in Hindi

नेफ्रोटिक सिंड्रोम आमतौर पर किडनी के छोटे रक्त वाहिकाओं (Glomeruli) के समूहों को नुकसान के कारण होता है।

ग्लोमेरुली हमारे रक्त को फ़िल्टर करता है जैसा की हम जानते है रक्त हमारी किडनी से गुजरता है, जहाँ ग्लोमेरुली हमारे शरीर की ज़रूरतों वाली और बिन जरुरी चीजों को अलग करता है। इसके अलावा स्वस्थ ग्लोमेरुली रक्त के प्रोटीन (मुख्य रूप से एल्बुमिन) को एक नियमित स्तर को बनाए रखता है, जिसका नियमित स्तर हमारे शरीर में सभी कार्यों करने के लिए आवश्यक है। क्षतिग्रस्त होने पर, ग्लोमेरुली हमारे शरीर मे से पेशाब के माध्यम से बहुत अधिक रक्त प्रोटीन की अनुमति देता है, जिससे नेफ्रोटिक सिंड्रोम होता है।

कई संभावित कारण

कई बीमारियों और स्थितियों में ग्लोमेर्युलर क्षति और नेफ्रोटिक सिंड्रोम हो सकता है, जिनमें शामिल हैं:

मधुमेह
मधुमेह किडनी की क्षति (डायबिटिक नेफ्रोपैथी) को जन्म दे सकता है जो ग्लोमेरुली को प्रभावित करता है।

Minimal change disease
यह बच्चों में नेफ्रोटिक सिंड्रोम का सबसे आम कारण है। न्यूनतम परिवर्तन से किडनी की सामान्य कार्यक्षमता में परिवर्तन होता है, लेकिन जब माइक्रोस्कोप के तहत किडनी के ऊतकों की जांच की जाती है, तो यह सामान्य या लगभग सामान्य दिखाई देता है। असामान्य फ़ंक्शन का कारण आमतौर पर निर्धारित नहीं किया जा सकता है।

फोकल सेगमेंट ग्लोमेरुलोस्केलेरोसिस

ग्लोमेरुली में से कुछ के निशान द्वारा विशेषता, यह स्थिति एक अन्य बीमारी, एक आनुवंशिक दोष या कुछ दवाओं के परिणामस्वरूप हो सकती है या बिना किसी ज्ञात कारण के हो सकती है।

झिल्लीदार नेफ्रोपैथी
यह किडनी की गड़बड़ी ग्लोमेरुली के भीतर झिल्ली को मोटा करने का परिणाम है।  प्रतिरक्षा प्रणाली द्वारा किए गए जमा के कारण है। यह अन्य चिकित्सा स्थितियों से जुड़ा हो सकता है, जैसे कि ल्यूपस, हेपेटाइटिस बी, मलेरिया और कैंसर, या यह किसी अज्ञात कारण से हो सकता है।

क्रोनिक किडनी डिजीज
इस पुरानी सूजन की बीमारी से किडनी की गंभीर क्षति हो सकती है।

अमाइलॉइडोसिस
यह विकार तब होता है जब अमाइलॉइड प्रोटीन आपके अंगों में जमा हो जाता है। अमाइलॉइड का जमावडा अक्सर किडनी की फ़िल्टरिंग प्रणाली को नुकसान पहुंचाता है।

जोखिम

 

नेफ्रोटिक सिंड्रोम के जोखिम को बढ़ाने वाले कारक शामिल हैं:

मेडिकल स्थितियां जो किडनी को नुकसान पहुंचा सकती हैं। कुछ रोग और स्थितियाँ आपके मधुमेह, ल्यूपस, अमाइलॉइडोसिस, भाटा नेफ्रोपैथी और अन्य किडनी की बीमारियों जैसे नेफ्रोटिक सिंड्रोम के विकास के जोखिम को बढ़ाती हैं।

कुछ दवाएं
दवाएं जो नेफ्रोटिक सिंड्रोम का कारण हो सकती हैं उनमें नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स और संक्रमण से लड़ने के लिए उपयोग की जाने वाली दवाएं शामिल हैं।

कुछ संक्रमण
नेफ्रोटिक सिंड्रोम के जोखिम को बढ़ाने वाले संक्रमणों में एचआईवी, हेपेटाइटिस बी, हेपेटाइटिस सी और मलेरिया शामिल हैं।

नेफ्रोटिक सिंड्रोम की जटिलताओं

 

नेफ्रोटिक सिंड्रोम की संभावित जटिलताओं में शामिल हैं:

रक्त के थक्के
ग्लोमेरुली की रक्त को ठीक से फ़िल्टर करने में असमर्थता से रक्त प्रोटीन का नुकसान हो सकता है जो थक्के को रोकने में मदद करता है। इससे आपकी नसों में रक्त का थक्का बनने का खतरा बढ़ जाता है।

उच्च रक्त कोलेस्ट्रॉल और ऊंचा रक्त ट्राइग्लिसराइड्स

जब हमारे रक्त में प्रोटीन एल्बुमिन का स्तर गिरता है, तो हमारा लिवर अधिक एल्बुमिन बनाता है। जिसके साथ साथ हमारा लिवर अधिक कोलेस्ट्रॉल और ट्राइग्लिसराइड्स को छोड़ देता है।

कुपोषण
बहुत अधिक रक्त प्रोटीन के नुकसान के परिणामस्वरूप कुपोषण हो सकता है। इससे वजन कम हो सकता है, लेकिन एडिमा के कारण वजन मे आयी कमी देखि नहीं जा सकती । बच्चों मे बहुत कम लाल रक्त कोशिकाएं (एनीमिया), निम्न रक्त प्रोटीन स्तर और विटामिन डी का निम्न स्तर हो सकते हैं।

उच्च रक्तचाप
मरीज को ग्लोमेरुली के नुकसान और अतिरिक्त शरीर के तरल पदार्थ के परिणामस्वरूप निर्माण के कारण रक्तचाप बढ़ सकता है।

किडनी की चोट
यदि किडनी ग्लोमेरुली को नुकसान पहुंचाने के कारण रक्त को फ़िल्टर करने की अपनी क्षमता खो देती है, तो अपशिष्ट उत्पाद आपके रक्त में जल्दी से निर्माण कर सकते हैं। यदि ऐसा होता है, तो मरीज आपातकालीन डायलिसिस की आवश्यकता हो सकती है जिसमे रक्त से अतिरिक्त तरल पदार्थ और अपशिष्ट को हटाने का एक कृत्रिम साधन (आमतौर पर एक कृत्रिम किडनी मशीन -डायलाइज़र) की आवश्यकता पड़ सकती है।

क्रोनिक किडनी डिजीज
नेफ्रोटिक सिंड्रोम हमारी किडनी को समय के साथ अपने कार्य को खोने का कारण बन सकता है। यदि किडनी की कार्यक्षमता कम हो जाती है, तो आपको डायलिसिस या किडनी प्रत्यारोपण की आवश्यकता हो सकती है।

संक्रमण
नेफ्रोटिक सिंड्रोम वाले लोगों में संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है।

नेफ्रोटिक सिंड्रोम का निदान Diagnosis of Nephrotic Syndrome in Hindi

 

नेफ्रोटिक सिंड्रोम के निदान के लिए उपयोग की जाने वाली टेस्ट और प्रक्रिया में शामिल हैं:

मूत्र परीक्षण
पेशाब परिक्षण हमारे मूत्र में असामान्यताओं को प्रकट कर सकता है, जैसे कि बड़ी मात्रा में प्रोटीन। आपको 24 घंटों में मूत्र के नमूने एकत्र करने के लिए कहा जा सकता है।

रक्त परीक्षण
एक रक्त परीक्षण में प्रोटीन एल्ब्यूमिन के निम्न स्तर और अक्सर रक्त प्रोटीन के स्तर में कमी देखी जा सकती है। एल्बुमिन का नुकसान अक्सर रक्त कोलेस्ट्रॉल और रक्त ट्राइग्लिसराइड्स में वृद्धि के साथ जुड़ा हुआ है।

आमतौर पर हमारे रक्त में क्रिएटिनिन और यूरिया नाइट्रोजन का स्तर हमारे समग्र किडनी के कार्य का आकलन करने के लिए भी मापा जा सकता है।

किडनी बायोप्सी
डॉक्टर परीक्षण के लिए किडनी के ऊतकों के एक छोटे नमूने को जाँच करने की सिफारिश कर सकता है। किडनी की बायोप्सी के दौरान, एक सुई त्वचा के माध्यम से और किडनी में डाली जाती है। किडनी के ऊतकों को एकत्र किया जाता है और परीक्षण के लिए लैब में भेजा जाता है।

नेफ्रोटिक सिंड्रोम का इलाज Treatment of Nephrotic Syndrome in Hindi

नेफ्रोटिक सिंड्रोम के लिए उपचार में किसी भी चिकित्सा स्थिति का इलाज करना शामिल है जो आपके नेफ्रोटिक सिंड्रोम का कारण हो सकता है। डॉक्टर मरीज के संकेतों और लक्षणों को नियंत्रित करने या नेफ्रोटिक सिंड्रोम की जटिलताओं का इलाज करने में मदद करने के लिए दवाओं और आपके आहार में बदलाव की सिफारिश कर सकता है।

दवाओं में शामिल हो सकते हैं:

रक्तचापरोधी की दवाएं
एंजियोटेंसिन-परिवर्तित एंजाइम (ACE) अवरोधक नामक ड्रग्स रक्तचाप और मूत्र में जारी प्रोटीन की मात्रा को कम करते हैं।
इस श्रेणी की दवाओं में
लिसिनोप्रिल ,
बेनाज़िप्रिल ,
कैप्टोप्रिल और
एनालाप्रिल शामिल हैं।

 

एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर ब्लॉकर्स (ARBs)
दवाओं का एक अन्य समूह जो समान रूप से काम करता है, उसे एंजियोटेंसिन II रिसेप्टर ब्लॉकर्स (ARBs) कहा जाता है और इसमें
लोसार्टन और वाल्सार्टन शामिल हैं।

अन्य दवाएं, जैसे रेनिन इनहिबिटर, का भी उपयोग किया जा सकता है, हालांकि एसीई इनहिबिटर और एआरबी आमतौर पर पहले उपयोग किए जाते हैं।

मूत्रवर्धक दवाई
ये हमारी किडनी के द्रव के उत्पादन को बढ़ाकर सूजन को नियंत्रित करने में मदद करते हैं। मूत्रवर्धक दवाओं में आमतौर पर फ़्यूरोसेमाइड (लेसिक्स – Lasix Tablet ) शामिल होता है।
दूसरों में स्पिरोनोलैक्टोन और थियाज़ाइड्स शामिल हैं, जैसे हाइड्रोक्लोरोथियाज़ाइड या मेटोलज़ोन।

कोलेस्ट्रॉल कम करने वाली दवाएं
स्टैटिन कोलेस्ट्रॉल के स्तर को कम करने में मदद कर सकते हैं। हालांकि, यह स्पष्ट नहीं है कि कोलेस्ट्रॉल कम करने वाली दवाएं नेफ्रोटिक सिंड्रोम वाले लोगों के लिए परिणामों में सुधार कर सकती हैं, जैसे कि हृदय के दौरे से बचना या शुरुआती मौत के जोखिम को कम करना।

स्टैटिंस में
एटोरवास्टैटिन ,
फ्लुवास्टेटिन ,
लवस्टैटिन ,
प्रवास्टैटिन ,
रोसुवास्टेटिन और
सिमास्टैटिन शामिल हैं।

रक्त पतला करने वाली दवाई (थक्कारोधी)

ये हमारे रक्त के थक्के की क्षमता को कम करने के लिए निर्धारित हो सकते हैं, खासकर यदि मरीज रक्त का थक्का है। एंटीकोआगुलंट्स में
हेपरिन,
वार्फरिन,
डाबीगाट्रान ,
एपिक्सेबन और
रिवेरोबाबैन शामिल हैं।

इम्यून सिस्टम को दबाने वाली दवाएं

प्रतिरक्षा प्रणाली को नियंत्रित करने के लिए दवाएं, जैसे कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, सूजन को कम कर सकती हैं जो कुछ स्थितियों के साथ होती हैं जो नेफ्रोटिक सिंड्रोम का कारण बन सकती हैं। इन दवाओं में रीटक्सिमैब, साइक्लोस्पोरिन और साइक्लोफॉस्फेमाइड शामिल हैं।

जीवनशैली परिवर्तन और घरेलू उपचार

आपके आहार में परिवर्तन नेफ्रोटिक सिंड्रोम के साथ मदद कर सकता है। आपका डॉक्टर आपको एक आहार विशेषज्ञ के पास भेज सकता है,जो अनुशंसा कर सकता है कि आप निम्नलिखित कार्य करें:

  • प्रोटीन के दुबले स्रोतों को चुनें।
  • प्लांट बेस्ड प्रोटीन किडनी की बीमारी में मददगार है।
  • अपने रक्त कोलेस्ट्रॉल के स्तर को नियंत्रित करने में मदद करने के लिए अपने आहार में वसा और
  • कोलेस्ट्रॉल की मात्रा कम करें।
  • सूजन को नियंत्रित करने में मदद करने के लिए कम नमक वाला आहार लें।
  • अपने आहार में तरल की मात्रा कम करें।

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