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क्षय रोग क्या है ? लक्षण एवं निदान : What is Tuberculosis in Hindi

क्षय रोग क्या है ? – What is Tuberculosis in Hindi

 

क्षय रोग या तपेदिक (Tuberculosis in Hindi) एक संक्रामक रोग है जो माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस (Microbacterium Tuberculosis ) नामक बैक्टीरिया के कारण होता है। क्षय रोग आमतौर पर फेफड़ों को प्रभावित करता है, लेकिन शरीर के अन्य भागों को भी प्रभावित कर सकता है।
यह हवा के माध्यम से एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में फैलता है, जब जो लोग टीबी संक्रमण खांसी, छींक या अन्यथा हवा के माध्यम से श्वसन तरल पदार्थ संचारित करते हैं। यह एक ऐसी बीमारी है जिसे उचित उपचार से ठीक किया जा सकता है। वैश्विक टीबी बोझ में भारत का एक चौथाई हिस्सा है। 2015 में, अनुमानित 28 लाख मामले हुए और 4.8 लाख लोग टीबी के कारण मारे गए।

 

 

क्षय रोग के लक्षण – Symptoms of Tuberculosis in Hindi

 

क्षय रोग या तपेदिक सबसे अधिक फेफड़ों को प्रभावित करता है। सक्रिय फेफड़े के टीबी के सामान्य लक्षण हैं:

दो हफ्तों से अधिक समय तक लगातार रहने वाली खांसी, जिसमे कई बार बलगम के साथ और खून निकलता है ।

सांस लेने मे तकलीफ, जो आमतौर पर हल्के से शुरू होती है और स्थिति धीरे-धीरे खराब हो जाती है

भूख की कमी और वजन कम होना

38 C (100.4ºF) या उससे अधिक का उच्च तापमान

अत्यधिक थकान या थकान

रात को पसीना

छाती में दर्द

कम सामान्यतः टीबी संक्रमण शरीर के अन्य अंगों में उत्पन्न हो सकता है, जैसे:
लिम्फ नोड्स, हड्डियों और जोड़ों, पाचन तंत्र, तंत्रिका तंत्र, मूत्राशय और प्रजनन प्रणाली।

इसे अतिरिक्त पल्मोनरी टीबी (Extra Pulmonary Tuberculosis ) के रूप में जाना जाता है। अतिरिक्त पल्मोनरी टीबी के लक्षण प्रभावित अंग / प्रणाली के अनुसार भिन्न होते हैं। कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों में अतिरिक्त पल्मोनरी टीबी अधिक आम है, जैसे कि एचआईवी वाले।

 

क्षय रोग के कारण – Causes of Tuberculosis in Hindi

 

टीबी का मुख्य कारण माइकोबैक्टीरियम ट्यूबरकुलोसिस, एक छोटा, एरोबिक्स, नॉन मोटाइल (स्थिर रहने वाला ) बेसिलस (बैक्टीरिया ) है। टीबी तब फैलता है जब एक व्यक्ति को उनके फेफड़ों में खांसी या छींक में एक सक्रिय टीबी संक्रमण होता है और कोई अन्य व्यक्ति टीबी बैक्टीरिया युक्त निष्कासित बूंदों को साँस लेता है।

जोखिम कारक: टीबी से जुड़ा सबसे आम जोखिम कारक एचआईवी और अन्य स्थितियां हैं जो प्रतिरक्षा प्रणाली को ख़राब करती हैं।

अन्य कारकों में शामिल हैं:

तंबाकू का सेवन
कुपोषण
शराब की लत

 

क्षय रोग का निदान – Diagnosis of Tuberculosis in Hindi

 

रोगसूचक निदान:

2 सप्ताह से अधिक खांसी, वजन में कमी, भूख न लगना, बुखार और रात को पसीना, थकान क्षय रोग के सामान्य लक्षण हैं। यदि किसी में ये लक्षण हैं, तो किसी को क्षय रोग है या नहीं, इसकी जांच के लिए चिकित्सकीय सलाह लेनी चाहिए।

रक्त परीक्षण

बलगम की जांच-
बैक्टीरिया की उपस्थिति के लिए श्लेष्म और कफ के नमूने की जांच की जाती है।

चेस्ट एक्स-रे:
यह फेफड़ों की छवि बनाने के लिए विकिरण का उपयोग करता है। टीबी संक्रमण में, फेफड़ों की संरचना स्वस्थ लोगो की तुलना मे अलग होते हैं, जो एक्स-रे पर दिखाई देते हैं।

दवा संवेदनशीलता परीक्षण:
यह दवा प्रतिरोधी टीबी का एक निश्चित निदान प्रदान करता है।

CBNAAT (कार्ट्रिज आधारित न्यूक्लिक एसिड एम्प्लीफिकेशन टेस्ट):
CBNAAT का उपयोग उच्च जोखिम वाले आबादी में MDR-TB और TB के प्रारंभिक निदान के लिए किया जाता है, जैसे कि PLHIV (एचआईवी के साथ रहने वाले लोग), EP-TB (अतिरिक्त-पल्मोनरी टीबी) और बाल चिकित्सा आबादी। CBNAAT मशीनों को देश के अधिकांश जिलों में मुख्यालय या मेडिकल कॉलेज, एआरटी सेंटर या प्रमुख बाल चिकित्सा अस्पतालों में रखा गया है।

अतिरिक्त पल्मोनरी टीबी के मामलों मे ।
निदान में शामिल हैं:

कम्प्यूटरीकृत टोमोग्राफी स्कैन (CT SCAN):
शरीर की एक्स-रे की एक श्रृंखला को थोड़ा अलग कोणों पर लिया जाता है और एक कंप्यूटर शरीर के अंदर की एक विस्तृत तस्वीर बनाने के लिए छवियों को एक साथ रखता है।

चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग स्कैन (MRI SCAN ):

एक चुंबकीय क्षेत्र और रेडियो तरंगों का उपयोग शरीर के अंदर की विस्तृत छवियों का उत्पादन करने के लिए किया जाता है।

अल्ट्रासाउंड स्कैन:
उच्च आवृत्ति वाली ध्वनि तरंगें शरीर के अंदर के हिस्से की एक छवि बनाती हैं।

मूत्र परीक्षण

बायोप्सी:

एक छोटे ऊतक का नमूना प्रभावित स्थान से लिया जाता है और रोग की उपस्थिति के लिए परीक्षण किया जाता है।

 

 

क्षय रोग के उपचार  – Treatment of Tuberculosis in Hindi

 

क्षय रोग इलाज पूरी तरह से संभव है।

दवाएं क्षय रोग उपचार की आधारशिला हैं। लेकिन अन्य प्रकार के बैक्टीरियल संक्रमणों के इलाज की तुलना में टीबी का इलाज करने में अधिक समय लगता है।

सक्रिय टीबी के लिए, आपको कम से कम छह से नौ महीने तक एंटीबायोटिक्स लेना चाहिए। सटीक दवाओं और उपचार की लंबाई आपकी उम्र, समग्र स्वास्थ्य, संभव दवा प्रतिरोध और शरीर में संक्रमण के स्थान पर निर्भर करती है।

सबसे आम टीबी की दवाएं

यदि आपको अव्यक्त (Asymptomatic ) क्षय रोग है, तो आपको केवल एक या दो प्रकार की टीबी दवा लेने की आवश्यकता हो सकती है। सक्रिय क्षय रोग, खासकर अगर यह एक दवा प्रतिरोधी तनाव है, तो एक बार में कई दवाओं की आवश्यकता होगी। क्षय के इलाज के लिए सबसे आम दवाओं में शामिल हैं:

isoniazid

रिफाम्पिन

एथमबुटोल

pyrazinamide

यदि आपको दवा-प्रतिरोधी टीबी है, तो एंटीबायोटिक दवाओं का एक संयोजन जिसे फ़्लोरोक्विनोलोन और इंजेक्टेबल दवाइयाँ, जैसे कि एमिकैसीन या कैप्रोमाइसिन कहा जाता है, आमतौर पर 20 से 30 महीनों के लिए उपयोग की जाती है। टीबी के कुछ प्रकार इन दवाओं के लिए प्रतिरोध विकसित कर रहे हैं।

कुछ दवाओं को वर्तमान दवा प्रतिरोधी संयोजन उपचार में ऐड-ऑन थेरेपी के रूप में इस्तेमाल किया जा सकता है, जिसमें शामिल हैं:

बेडाक्विलीन

लाइनज़ोलिड

भारत मे सरकार द्वारा नि: शुल्क टीबी दवाओं को सीधे निर्धारित थेरेपी (DOT Therapy ) की रणनीति पर सभी टीबी मामलों के लिए दैनिक निर्धारित खुराक संयोजनों (FDC) के रूप में कार्यक्रम के तहत प्रदान किया जाता है।

दवा दुष्प्रभाव

टीबी दवाओं के गंभीर दुष्प्रभाव आम नहीं हैं, लेकिन जब वे होते हैं तो खतरनाक हो सकते हैं। सभी टीबी दवाएं आपके लिवर के लिए अत्यधिक विषाक्त हो सकती हैं। इन दवाओं को लेते समय, यदि आपको निम्न में से कोई भी अनुभव हो तो तुरंत अपने डॉक्टर को फोन करें:

उलटी अथवा मितली

भूख में कमी

आपकी त्वचा के लिए एक पीला रंग

गहरा पेशाब

बुखार जो तीन या अधिक दिनों तक रहता है और इसका कोई स्पष्ट कारण नहीं है ।

क्षय रोग की रोकथाम – Prevention 

 

अतिसंवेदनशील आबादी में टीबी के उद्भव को रोकने के उद्देश्य से विभिन्न उपायों को इंगित किया जाता है:

A) एयर बॉर्न संक्रमण नियंत्रण उपाय-

टीबी संक्रमण नियंत्रण समुदाय, अस्पतालों और अन्य जगहों में टीबी संचरण के जोखिम को कम करने के उद्देश्य से उपायों का एक संयोजन है। विभिन्न संक्रमण नियंत्रण उपाय हैं:

शीघ्र निदान, और टीबी रोगियों का उचित प्रबंधन।

खाँसी शिष्टाचार और रोगी द्वारा थूक के उचित निपटान के बारे में स्वास्थ्य शिक्षा। खाँसी शिष्टाचार का अर्थ है खाँसते या छींकते समय नाक और मुँह ढकना। यह एक रुमाल के साथ किया जा सकता है, या यदि व्यक्ति के पास कोई रुमाल नहीं है तो वे अपनी ऊपरी आस्तीन या कोहनी में खाँसी या छींक सकते हैं, लेकिन उन्हें अपने हाथों में खाँसी या छींक नहीं करनी चाहिए। रुमाल को तब सुरक्षित रूप से निपटाया जाना चाहिए।

मकान पर्याप्त रूप से हवादार होना चाहिए।

स्वास्थ्य देखभाल सुविधाओं और अन्य जगहों में वायु जनित संक्रमण नियंत्रण उपायों का उचित उपयोग।

B) संपर्क ट्रेसिंग-

चूंकि संचरण सूचकांक मामले से संपर्क में किसी भी समय (निदान से पहले या उपचार के दौरान) हो सकता है टीबी रोगियों के सभी संपर्कों का मूल्यांकन किया जाना चाहिए। इन समूहों में शामिल हैं:

सभी करीबी संपर्क, विशेष रूप से घरेलू संपर्क
बाल चिकित्सा टीबी रोगियों के मामले में, बच्चे के घर में किसी भी सक्रिय टीबी मामले की खोज के लिए रिवर्स संपर्क ट्रेसिंग किया जाना चाहिए।

टीबी संक्रमण के लिए उच्चतम संवेदनशीलता के साथ संपर्क पर विशेष ध्यान दिया जाएगा

C) निवारक चिकित्सा-

6 वर्ष के बच्चों के लिए निवारक चिकित्सा की सिफारिश की जाती है, जो एक टीबी रोगी के निकट संपर्क हैं। इन बच्चों का मूल्यांकन एक चिकित्सा अधिकारी / बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा सक्रिय टीबी के लिए किया जाना चाहिए और सक्रिय टीबी को बाहर करने के बाद उसे आईएनएच निवारक चिकित्सा दी जानी चाहिए।

उपरोक्त के अलावा, INH निवारक चिकित्सा को निम्नलिखित स्थिति में माना जाएगा: –

सभी एचआईवी संक्रमित बच्चों के लिए, जिन्हें या तो एक संक्रामक टीबी के मामले के बारे में पता था या वे ट्यूबरकुलिन स्किन टेस्ट (टीएसटी) पॉजिटिव (> = 5 मिमी संकेत) हैं, लेकिन उनमें कोई सक्रिय टीबी रोग नहीं है।

सभी टीएसटी पॉजिटिव बच्चे जो इम्युनोसप्रेसिव थेरेपी प्राप्त कर रहे हैं (जैसे कि नेफ्रोटिक सिंड्रोम वाले बच्चे, तीव्र ल्यूकेमिया, आदि)।
गर्भावस्था में टीबी होने का पता लगाने वाली मां को जन्म लेने वाले बच्चे को 6 महीने तक प्रोफिलैक्सिस प्राप्त होगा, बशर्ते जन्मजात टीबी से इंकार किया गया हो। INH निवारक चिकित्सा की योजना बनाने पर भी जन्म के समय BCG टीकाकरण दिया जा सकता है।

सिद्ध डीआर-टीबी (दवा प्रतिरोधी टीबी) के साथ सूचकांक के मामलों के करीबी संपर्कों को सक्रिय टीबी के संकेतों और लक्षणों के लिए बारीकी से निगरानी की जाएगी क्योंकि इन मामलों में आइसोनियाजिड रोगनिरोधी नहीं हो सकता है।

D) बीसीजी टीकाकरण-

यह जन्म के समय या एक वर्ष की आयु तक यथाशीघ्र प्रदान किया जाता है। बीसीजी वैक्सीन से मेनिन्जाइटिस और बच्चों में प्रसारित टीबी के खिलाफ एक सुरक्षात्मक प्रभाव पड़ता है।

 

यह भी पढ़ें

भारतीय टीकाकरण कार्यक्रम Indian Immunization Schedule in Hindi

E) अन्य 

गरीबी, कुपोषण, शहरीकरण, इनडोर वायु प्रदूषण आदि जैसे टीबी के सामाजिक निर्धारकों को संबोधित करने के लिए अंतर विभागीय / मंत्रिस्तरीय समन्वित गतिविधियों की आवश्यकता होती है।

 

स्त्रोत : Tuberculosis | National Health Portal of India

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