एंटीबायोटिक : उपयोग, प्रतिरोध एवं दुष्प्रभाव Antibiotics : Uses, Resistance and side effects in Hindi

एंटीबायोटिक्स, जिसे बैक्टीरियारोधी भी कहा जाता है, वे दवाएं हैं जो बैक्टीरियाओं को नष्ट या उनके विकास को धीमा कर देती हैं।
उनमें कई शक्तिशाली दवाएं शामिल हैं और बैक्टीरिया के कारण होने वाली बीमारियों के इलाज के लिए उपयोग की जाती हैं।

एंटीबायोटिक्स वायरल संक्रमण, जैसे सर्दी, फ्लू और ज्यादातर खांसी का इलाज नहीं कर सकते हैं।

यह लेख मे हम बताएँगे कि एंटीबायोटिक्स क्या हैं, वे कैसे काम करती हैं, और साथ साथ उनके किसी भी संभावित दुष्प्रभाव और एंटीबायोटिक प्रतिरोध।

एंटीबायोटिक दवाओं के कुछ तथ्य

अलेक्जेंडर फ्लेमिंग ने 1928 में पहली प्राकृतिक एंटीबायोटिक पेनिसिलिन की खोज की।

Sir Alexander Fleming
Source: Wikipedia

एंटीबायोटिक्स वायरल संक्रमण से नहीं लड़ सकते हैं।
फ्लेमिंग ने एंटीबायोटिक प्रतिरोध(resistance) के बढ़ने की भविष्यवाणी की थी।
एंटीबायोटिक्स या तो बैक्टीरिया को मारते हैं या उसकी वृद्धि को धीमा करते हैं।
साइड इफेक्ट्स में दस्त, पेट मे गड़बड़ी और मतली शामिल हो सकते हैं।

एंटीबायोटिक्स क्या हैं?


एंटीबायोटिक्स एक सामान्य दवा है जो डॉक्टर बैक्टीरिया से लड़ने के लिए लिखते हैं।
एंटीबायोटिक्स शक्तिशाली दवाएं हैं जो कुछ संक्रमणों से लड़ती हैं और ठीक से इस्तेमाल होने पर जीवन बचा सकती हैं। वे या तो बैक्टीरिया को प्रजनन करने से रोकते हैं या उन्हें नष्ट कर देते हैं।

इससे पहले कि बैक्टीरिया मल्टीप्लाई हो और लक्षण पैदा कर सकें, प्रतिरक्षा प्रणाली आमतौर पर उन्हें मार देती है। श्वेत रक्त कोशिकाएं (WBCs) हानिकारक जीवाणुओं पर हमला करती हैं और यदि लक्षण होते हैं, तो भी प्रतिरक्षा प्रणाली आमतौर पर संक्रमण का सामना और लड़ सकती है।

कभी-कभी, हालांकि, हानिकारक बैक्टीरियाओं की संख्या अत्यधिक होती है, और प्रतिरक्षा प्रणाली उन सभी से नहीं लड़ सकती है। इस परिदृश्य में एंटीबायोटिक्स उपयोगी हैं।

पहला एंटीबायोटिक पेनिसिलिन था। पेनिसिलिन-आधारित एंटीबायोटिक्स, जैसे एम्पीसिलीन, एमोक्सिसिलिन और पेनिसिलिन जी, अभी भी विभिन्न प्रकार के संक्रमणों के इलाज के लिए उपलब्ध हैं और लंबे समय से हमारे आस-पास हैं।

कई प्रकार के आधुनिक एंटीबायोटिक्स उपलब्ध हैं, और वे आमतौर पर ज्यादातर देशों में केवल एक डॉक्टर के पर्चे के साथ उपलब्ध हैं। टोपिकल एंटीबायोटिक्स ओवर-द-काउंटर (ओटीसी) क्रीम और मलहम में उपलब्ध हैं।

एंटीबायोटिक्स कैसे काम करते हैं?

एंटीबायोटिक के विभिन्न प्रकार हैं, जो दो तरीकों में से एक में काम करते हैं:

एक बैक्टीरियानाशक एंटीबायोटिक, जैसे पेनिसिलिन, बैक्टीरिया को मारता है। ये दवाएं आमतौर पर या तो बैक्टीरिया कोशिका दीवार या इसकी कोशिका सामग्री के गठन में हस्तक्षेप करती हैं।
एक बैक्टीरियोस्टेटिक बैक्टीरिया को मल्टीप्लाई करने से रोकता है।

उपयोग


एंटीबायोटिक्स वायरस के खिलाफ अप्रभावी हैं।
एक बैक्टीरियल संक्रमण के उपचार के लिए डॉक्टर एंटीबायोटिक्स निर्धारित करता है। यह वायरस के खिलाफ प्रभावी नहीं है।

हम कभी आगे के लेख मे यह बताएँगे कि क्या कोई संक्रमण बैक्टीरिया या वायरल है, इसका प्रभावी उपचार करने में मदद करता है।

वायरस सबसे ऊपरी श्वसन पथ के संक्रमण (URTIs) का कारण बनते हैं, जैसे कि सामान्य सर्दी और फ्लू। एंटीबायोटिक्स इन वायरस के खिलाफ काम नहीं करते हैं।

यदि लोग एंटीबायोटिक दवाओं का गलत तरीके से उपयोग करते हैं, तो बैक्टीरिया प्रतिरोधी हो सकता है। इसका मतलब है कि एंटीबायोटिक उस प्रकार के बैक्टीरिया के खिलाफ कम प्रभावी हो जाता है, क्योंकि बैक्टीरिया अपने बचाव में सुधार करने में सक्षम हो गया है।

एक डॉक्टर संक्रमण की एक विस्तृत श्रृंखला का इलाज करने के लिए एक व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक(Broad spectrum antibiotic) लिख सकता है। एक संकीर्ण स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक केवल कुछ प्रकार के बैक्टीरिया के खिलाफ प्रभावी है।

कुछ एंटीबायोटिक्स एरोबिक बैक्टीरिया पर हमला करते हैं, जबकि अन्य एनारोबिक बैक्टीरिया के खिलाफ काम करते हैं। एरोबिक बैक्टीरिया को ऑक्सीजन की जरूरत होती है और एनारोबिक बैक्टीरिया को नहीं।

कुछ मामलों में, एक स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर एक संक्रमण का इलाज करने के बजाय एंटीबायोटिक्स प्रदान कर सकता है, जैसा कि सर्जरी से पहले हो सकता है। यह एंटीबायोटिक दवाओं का ‘रोगनिरोधी’ उपयोग है। लोग आमतौर पर आंत्र और आर्थोपेडिक सर्जरी से पहले इन एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग करते हैं।

दुष्प्रभाव

एंटीबायोटिक्स आमतौर पर निम्नलिखित दुष्प्रभाव का कारण बनते हैं:


  • जी मिचलाना
  • उल्टी
  • लाल चकत्ते
  • पेट की ख़राबी
  • दस्त

कुछ एंटीबायोटिक दवाओं या लंबे समय तक उपयोग के साथ, मुंह के फंगल संक्रमण, पाचन तंत्र और योनि
एंटीबायोटिक दवाओं के कम सामान्य दुष्प्रभावों में शामिल हैं:

किडनी की पथरी का निर्माण, जब सल्फोनामाइड्स लेते हैं
असामान्य रक्त के थक्के, जब कुछ सेफलोस्पोरिन लेते हैं
टेट्रासाइक्लिन लेते समय सूर्य के प्रकाश के प्रति संवेदनशीलता
रक्त विकार, जब ट्राइमेथोप्रिम लेते हैं
बहरापन, जब एरिथ्रोमाइसिन और एमिनोग्लाइकोसाइड लेते हैं
कुछ लोग, विशेष रूप से वृद्ध वयस्क, आंत्र सूजन का अनुभव कर सकते हैं, जिससे गंभीर, खूनी दस्त हो सकते हैं।

कम आम उदाहरणों में, पेनिसिलिन, सेफलोस्पोरिन और एरिथ्रोमाइसिन भी सूजन आंत्र का कारण बन सकते हैं।

प्रतिरोध

कुछ चिकित्सा पेशेवरों की चिंता है कि लोग एंटीबायोटिक दवाओं का दुरउपयोग कर रहे हैं। वे यह भी मानते हैं कि यह अति प्रयोग बैक्टीरियारोधी संक्रमणों की बढ़ती संख्या में योगदान देता है जो बैक्टीरियारोधी दवाओं के प्रतिरोधी बन रहे हैं।

रोग नियंत्रण केंद्र (CDC USA ) के अनुसार, आउट पेशेंट एंटीबायोटिक अति प्रयोग एक विशेष समस्या है। कुछ क्षेत्रों जैसे कि दक्षिणपूर्व में एंटीबायोटिक का उपयोग अधिक होता है।

अंतिम पंक्ति के एंटीबायोटिक्स के एक प्रमुख वर्ग कार्बापेनिम्स का उपयोग 2007 से 2010 तक काफी बढ़ गया हैं।

अलेक्जेंडर फ्लेमिंग ने 1945 में अपने नोबेल पुरस्कार स्वीकृति भाषण में बोलते हुए कहा:

“फिर यह खतरा है कि अज्ञानी व्यक्ति आसानी से खुद का डोज़ कर सकता है और अपने बैक्टीरियाओं को दवा की गैर-घातक मात्रा में उजागर करके, उन्हें प्रतिरोधी बना सकता है।”

जैसा कि लगभग 70 साल पहले एंटीबायोटिक की खोज करने वाले व्यक्ति ने भविष्यवाणी की थी, दवा प्रतिरोध आम होने लगा है।

एलर्जी

कुछ लोग एंटीबायोटिक दवाओं, विशेष रूप से पेनिसिलिन के प्रति एलर्जी की प्रतिक्रिया विकसित कर सकते हैं। साइड इफेक्ट्स में एक दाने, जीभ और चेहरे की सूजन और सांस लेने में कठिनाई हो सकती है।

एंटीबायोटिक दवाओं के लिए एलर्जी की प्रतिक्रिया तत्काल या विलंबित अतिसंवेदनशीलता प्रतिक्रिया हो सकती है।

जिस किसी को एंटीबायोटिक से एलर्जी है, उसे अपने डॉक्टर या फार्मासिस्ट को बताना चाहिए। एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति प्रतिक्रिया गंभीर और कभी-कभी घातक हो सकती है। उन्हें एनाफिलेक्टिक प्रतिक्रिया कहा जाता है।

कम लिवर या किडनी फंक्शन वाले लोगों को एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग करते समय सतर्क रहना चाहिए। यह उन एंटीबायोटिक दवाओं के प्रकारों को प्रभावित कर सकता है जो वे उपयोग करते हैं ।

इसी तरह, जो महिलाएं गर्भवती हैं या स्तनपान कराती हैं, उन्हें लेने के लिए सबसे अच्छे एंटीबायोटिक्स के बारे में डॉक्टर से बात करनी चाहिए।

कैसे इस्तेमाल करे


लोगों को आधे रास्ते से एंटीबायोटिक दवाओं का एक कोर्स नहीं रोकना चाहिए। यदि संदेह है, तो वे सलाह के लिए अपने डॉक्टर से पूछ सकते हैं।
आमतौर पर लोग मुंह से एंटीबायोटिक्स लेते हैं। हालांकि, डॉक्टर उन्हें इंजेक्शन द्वारा प्रशासित कर सकते हैं या उन्हें संक्रमण वाले शरीर के हिस्से में सीधे लागू कर सकते हैं।

अधिकांश एंटीबायोटिक्स कुछ घंटों के भीतर संक्रमण का मुकाबला करना शुरू कर देते हैं। संक्रमण की वापसी को रोकने के लिए दवा के पूरे कोर्स को पूरा करें।

कोर्स खत्म होने से पहले दवा रोक देने से यह खतरा बढ़ जाता है कि बैक्टीरिया भविष्य के उपचार के लिए प्रतिरोधी बन जाएगा। जो जीवित रहते हैं, उन्हें एंटीबायोटिक के कुछ जोखिम होंगे और इसके परिणामस्वरूप प्रतिरोध विकसित हो सकता है।

लक्षणों में सुधार देखने के बाद भी एक व्यक्ति को एंटीबायोटिक उपचार के कोर्स को पूरा करने की आवश्यकता होती है।

कुछ खाद्य पदार्थों और पेय पदार्थों के साथ कुछ एंटीबायोटिक न लें। भोजन से लगभग एक घंटे पहले या 2 घंटे बाद दूसरों को खाली पेट लें। दवा के प्रभावी होने के लिए निर्देशों का सही ढंग से पालन करें। मेट्रोनिडाजोल लेने वाले लोगों को शराब नहीं पीनी चाहिए।

टेट्रासाइक्लिन लेते समय डेयरी उत्पादों से बचें, क्योंकि ये दवा के अवशोषण को बाधित कर सकते हैं।

भारत मे उपयोग किये जाने वाली कुछ आम एंटीबायोटिक


amoxicillin अमोक्सीसीलीन

doxycycline डॉक्सीसाइक्लिन

cephalexin सेफलेक्सीन

ciprofloxacin सिप्रोफ्लोक्सासिन

clindamycin क्लिंडामाइसीन

metronidazole मैट्रोनिडाज़ोल

azithromycin एजिथ्रोमाइसिन

Ceffixime सफिक्सिम

amoxicillin and clavulanate अमोक्सीसीलीन एंड कलेवुनेट

levofloxacin लिवोफ़्लॉक्सासिन

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